宫腔粘连又称“Asherman综合征”手机股票配资平台,是由于子宫内膜基底层受损后,宫腔前后壁之间形成异常的纤维粘连带,导致宫腔部分或完全封闭。
简单来说,就是子宫内部因受伤长出疤痕组织,这些疤痕像蜘蛛网一样粘连,不仅影响月经,还会阻碍胚胎着床,甚至导致不孕。
伤害子宫内膜的“元凶”1. 宫腔手术
人工流产、清宫术等宫腔手术,尤其是多次流产或手术操作粗暴,极易损伤内膜基底层。
其次是子宫肌瘤切除、纵隔子宫矫正等宫腔镜手术后护理不当,也可能引发粘连。
有数据显示,约90%的宫腔粘连与妊娠相关手术有关,人工流产术后粘连发生率高达19%~30%。
2. 感染
子宫内膜炎会破坏内膜,引起炎症性粘连。
3. 其他
产后胎盘残留清宫、子宫动脉栓塞术、放射治疗等也可能诱发粘连。
展开剩余72%宫腔粘连发出的“警报”宫腔粘连的症状与粘连程度有关,轻度可能无症状,中重度常有以下表现:
1. 月经异常:月经量明显减少,甚至点滴即净,以及闭经、周期性腹痛(宫腔积血导致)。
2. 生育问题:不孕、反复流产、胚胎停育(宫腔变形或内膜薄,无法支持胚胎生长)。
3. 其他症状:周期性下腹坠痛、性交痛。
如何“揪出”宫腔粘连1.经阴道超声:可初步发现宫腔线中断、内膜薄、宫腔积液等。
2.子宫输卵管造影:显示宫腔充盈缺损,轻度粘连可能漏诊。
3.宫腔镜检查:是诊断该病的“金标准”。通过微型摄像头直视宫腔,可以明确粘连位置、范围及严重程度。
“三位一体”治疗宫腔粘连宫腔粘连的治疗需遵循“分离粘连+促进内膜修复+预防复发”三位一体的原则:
1. 宫腔镜粘连分离术
在宫腔镜直视下,用微型剪刀或电切环精准分离粘连,恢复宫腔正常形态。重度粘连可能需多次手术,术中可放置球囊或防粘连屏障,如透明质酸凝胶。
2. 药物治疗
雌激素可促进内膜生长,临床常用“雌激素+孕激素”序贯治疗;抗生素预防感染;或者在医生指导下使用活血化瘀类中药。
3. 术后复查与备孕指导
术后1~2个月复查宫腔镜,评估恢复情况。中重度粘连患者建议术后3~6个月内尽快备孕,或借助辅助生殖技术(如试管婴儿)。需要提醒的是,即使手术成功,重度粘连患者妊娠后流产、早产、胎盘植入风险仍较高,需严格产检。
如何保护子宫内膜1. 避孕是首要防线:科学避孕(如短效避孕药、避孕环),避免意外妊娠和人工流产。
2. 选择正规医院手术:流产或宫腔操作务必选择正规医院及经验丰富的医生,减少内膜损伤。
3.术后主动干预:流产后可小剂量雌激素修复内膜;术后遵医嘱抗感染治疗。
4.关注月经变化:流产后若月经量减少一半以上,及时就医排查粘连。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】
【来源:株洲市中心医院 刘小平】
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